健康報報
2022.06.16
結石迷思大哉問
嘉嘉講營養 Part.2 結石迷思大哉問
問1/ 喝茶會導致草酸鈣結石？
答1/ 不會，反而有降低腎結石等風險。
常見的泌尿道結石種類如腎結石、輸尿管結石及膀胱結石，其中約有 75%~80% 屬於草酸鈣結石，因此很多人會關心茶飲當中的草酸與高鈣食物或鈣片一起食用的話是否也會產稱草酸鈣結晶。
茶飲的確為常見的高草酸食物之一，然而 2019 年的研究指出目前沒有直接證據顯示喝綠茶會增加草酸結石風險。反之 2013 年的研究表示每天喝 240 毫升茶飲可以降低腎結石風險約 11%。在 2015-2019 年間則有 3 篇不同的研究結論相繼提出喝茶與腎結石風險為負相關性，所以表示茶飲反而可以降低腎結石發生的機率。
可能會造成結石及結石會生成的部位有多重的因素影響，對於一般人來說不需要特別限制茶飲，而對於容易結石的朋友則建議每日至少要飲用 2000 毫升的白開水為原則，茶類飲品每天約 300～600 毫升左右適量即可，在服用藥物及保健品時由於含有高濃度的成分皆應以配合白開水為主較佳。
問2/ 菠菜不能配豆腐的萬年迷思 ? 會結石嗎 ?
答2/ 不會，畢竟吃素的朋友們並沒有很多人都得到泌尿道結石喔 !
會造成草酸鈣結石的因素有包含個人體質、重油重鹹飲食、水分不足、高草酸飲食等原因都會有影響，適量地攝取鈣質反而可以調節尿液中的草酸量，來抑制草酸鈣結石的產生降低結石的風險。
主要是因為鈣在腸道中會與草酸結合，形成不溶解的草酸鈣使小腸無法吸收，最後由糞便排出，進而減少尿液中的草酸含量。腸道及泌尿道系統兩者是走不一樣的代謝路徑，因此草酸 (蔬菜類) 與鈣質 (豆腐類) 的食物組合反而可降低結石的生成 !
問3/ 長期吃燕麥加牛奶會阻礙鈣質吸收 ?
答3/ 不會影響太大。
很多長輩喜歡早餐吃燕麥片配牛奶，卻被提出質疑說燕麥有植酸會降低鈣質吸收。
植酸廣泛存在於所有全穀根莖類、豆類、堅果種子類當中，雖然不可能完全去除，且會降低礦物質的吸收，但是不會影響太大，而近年研究顯示植酸也有一定程度的抗氧化效果。
一般來說植酸佔燕麥片乾重約 2.4%，植酸 1 克大約能結合掉 1.08 克的鈣成為植酸鈣，確實會減少鈣質吸收。然而一開始植酸在經過消化道的時候有部分會被分解，因此實際上生成的植酸鈣不至於會到過量的程度。
如果擔心燕麥富含植酸會降低牛奶中鈣質的吸收，可以改喝燕麥配豆漿，不但能夠補充植物性的鈣質，還能補充到一些纖維素。
小叮嚀 : 雖然對一般人沒有影響，但如果是有腎臟相關疾病的朋友們，要注意燕麥跟一般的鮮奶都含有高磷的成分，要記得搭配磷結合劑一起食用。
問4/ 喝咖啡時 , 搭配起司蛋糕可以減少鈣質流失 ?
答4/ 選對種類的話可能可以減少流失量。
大家都知道咖啡因會導致鈣質流失，通常會建議 1 天咖啡因不要超過 200-300 毫克，也就相當於控制在約 400-500 毫升的咖啡量較佳。
起司蛋糕令人有疑慮的部分在於是否為「 天然起司」的蛋糕。如果是再製起司等加工起司，可能其中含有不少磷酸鹽成分而讓鈣質流失得更多。一般市售的起司蛋糕添加過多精緻糖及奶油，且純起司的含量不高，磷酸鹽加上咖啡因之下，反而更加速鈣質流失。但另一方面比起其他純高糖及高脂肪的奶油蛋糕、巧克力蛋糕等，至少是相對較好的選擇，而飲品則可以改選拿鐵或茶飲較能減少鈣質的流失量喔！
梁組嘉 / 營養師 / 學經歷
- 臺北醫學大學 保健營養學系
- 台灣國家考試高考營養師
- 日本健康管理士
- 日本薬膳規劃師
ForteCa600 穩鈣加強錠 關心您
問1/ 喝茶會導致草酸鈣結石？
答1/ 不會，反而有降低腎結石等風險。
常見的泌尿道結石種類如腎結石、輸尿管結石及膀胱結石，其中約有 75%~80% 屬於草酸鈣結石，因此很多人會關心茶飲當中的草酸與高鈣食物或鈣片一起食用的話是否也會產稱草酸鈣結晶。
茶飲的確為常見的高草酸食物之一，然而 2019 年的研究指出目前沒有直接證據顯示喝綠茶會增加草酸結石風險。反之 2013 年的研究表示每天喝 240 毫升茶飲可以降低腎結石風險約 11%。在 2015-2019 年間則有 3 篇不同的研究結論相繼提出喝茶與腎結石風險為負相關性，所以表示茶飲反而可以降低腎結石發生的機率。
可能會造成結石及結石會生成的部位有多重的因素影響，對於一般人來說不需要特別限制茶飲，而對於容易結石的朋友則建議每日至少要飲用 2000 毫升的白開水為原則，茶類飲品每天約 300～600 毫升左右適量即可，在服用藥物及保健品時由於含有高濃度的成分皆應以配合白開水為主較佳。
問2/ 菠菜不能配豆腐的萬年迷思 ? 會結石嗎 ?
答2/ 不會，畢竟吃素的朋友們並沒有很多人都得到泌尿道結石喔 !
會造成草酸鈣結石的因素有包含個人體質、重油重鹹飲食、水分不足、高草酸飲食等原因都會有影響，適量地攝取鈣質反而可以調節尿液中的草酸量，來抑制草酸鈣結石的產生降低結石的風險。
主要是因為鈣在腸道中會與草酸結合，形成不溶解的草酸鈣使小腸無法吸收，最後由糞便排出，進而減少尿液中的草酸含量。腸道及泌尿道系統兩者是走不一樣的代謝路徑，因此草酸 (蔬菜類) 與鈣質 (豆腐類) 的食物組合反而可降低結石的生成 !
問3/ 長期吃燕麥加牛奶會阻礙鈣質吸收 ?
答3/ 不會影響太大。
很多長輩喜歡早餐吃燕麥片配牛奶，卻被提出質疑說燕麥有植酸會降低鈣質吸收。
植酸廣泛存在於所有全穀根莖類、豆類、堅果種子類當中，雖然不可能完全去除，且會降低礦物質的吸收，但是不會影響太大，而近年研究顯示植酸也有一定程度的抗氧化效果。
一般來說植酸佔燕麥片乾重約 2.4%，植酸 1 克大約能結合掉 1.08 克的鈣成為植酸鈣，確實會減少鈣質吸收。然而一開始植酸在經過消化道的時候有部分會被分解，因此實際上生成的植酸鈣不至於會到過量的程度。
如果擔心燕麥富含植酸會降低牛奶中鈣質的吸收，可以改喝燕麥配豆漿，不但能夠補充植物性的鈣質，還能補充到一些纖維素。
小叮嚀 : 雖然對一般人沒有影響，但如果是有腎臟相關疾病的朋友們，要注意燕麥跟一般的鮮奶都含有高磷的成分，要記得搭配磷結合劑一起食用。
問4/ 喝咖啡時 , 搭配起司蛋糕可以減少鈣質流失 ?
答4/ 選對種類的話可能可以減少流失量。
大家都知道咖啡因會導致鈣質流失，通常會建議 1 天咖啡因不要超過 200-300 毫克，也就相當於控制在約 400-500 毫升的咖啡量較佳。
起司蛋糕令人有疑慮的部分在於是否為「 天然起司」的蛋糕。如果是再製起司等加工起司，可能其中含有不少磷酸鹽成分而讓鈣質流失得更多。一般市售的起司蛋糕添加過多精緻糖及奶油，且純起司的含量不高，磷酸鹽加上咖啡因之下，反而更加速鈣質流失。但另一方面比起其他純高糖及高脂肪的奶油蛋糕、巧克力蛋糕等，至少是相對較好的選擇，而飲品則可以改選拿鐵或茶飲較能減少鈣質的流失量喔！
梁組嘉 / 營養師 / 學經歷
- 臺北醫學大學 保健營養學系
- 台灣國家考試高考營養師
- 日本健康管理士
- 日本薬膳規劃師
ForteCa600 穩鈣加強錠 關心您